双源CT血流储备参数在冠状动脉粥样硬化心脏病患者斑块稳定性评估中的价值

摘要

目的：探究双源CT血流储备参数在冠状动脉粥样硬化心脏病(CAD)患者斑块稳定性中的评估价值。方法：选取2023年1月至2025年6月南阳市第一人民医院收治的经冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查显示冠脉粥样硬化斑块的150例患者。根据斑块特征将其分为稳定斑块组和易损斑块组，两组均接受双源CT扫描获得血流储备分数(CT-FFR)。对比两组一般资料、CT-FFR的差异，分析CT-FFR与易损斑块相关性，并评估CT-FFR对斑块稳定性的诊断效能。结果：本研究共纳入150例CAD患者，178处目标斑块。根据斑块性质分析，其中易损斑块76处，稳定性斑块102处，最终纳入易损组58例，稳定组92例。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05);两组右冠状动脉(RCA)处的CT-FFR值无显著差异(P>0.05),稳定组左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)处的CT-FFR值显著高于易损组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，LAD CT-FFR值与LCXCT-FFR值均是预测CAD患者斑块稳定性的因素(P<0.05);LAD CT-FFR值与LCX CT-FFR值对斑块稳定性的预测均有较高的价值，其AUC值分别为0.819、0.764,且二者联合预测价值高于单一指标预测，其AUC值为0.919,敏感度为80.65%、特异度为92.10%(P<0.05)。结论：双源CT-FFR参数在CAD患者斑块稳定性的预测中具有较高价值，其中LAD与LCX的CT-FFR值联合评估可显著提升诊断价值。

关键词

冠状动脉粥样硬化心脏病 / 双源CT / 血流储备分数 / 斑块稳定性