24 h动态心电图参数评估AMIPCI术后恶性心律失常的应用价值研究

摘要

目的：分析24 h动态心电图(DCG)参数评估急性心肌梗死(AMI)接受冠状动脉介入治疗(PCI)术后恶性心律失常(MVA)的应用价值。方法：回顾性选取开封市中心医院心电图室2022年8月至2025年2月90例接受PCI治疗的AMI患者，依据是否发生MVA进行分组，将发生MVA患者纳入发生组，未发生MVA者则划分为未发生组，所有患者均予以24 h DCG参数检查，对比两组临床资料和疾病相关特征，选择Logistic回归分析有差异项目，计算出影响患者发生MVA的相关因素，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h DCG参数对AMI治疗后发生MVA的预测价值。结果：90例AMI患者介入治疗后有26例发生MVA,将其划分为预后不良组，发生率为28.89%(26/90),未发生MVA共有64例，划分至未发生组，占比71.11%(64/90);两组年龄、体质量指数(BMI)、性别、心率、高血压、高血脂、AMI类型、AMI家族史、术中冠脉内注射硝普钠比较无统计学意义(P>0.05),发生组24 hQT间期变异性(24hQTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5min正常R-R间期标准差(SDANN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNNI)和未发生组存在显著差异(P<0.05)。结论：AMI患者接受PCI介入后极易发生MVA,而24 hDCG参数评估患者术后发生MVA效果显著，其中24hQTV、SDNN、SDANN、SDNNI与术后MVA发生存在密切联系，均可作为独立预测指标。

关键词

24 h动态心电图参数 / 急性心肌梗死 / 恶性心律失常 / 冠状动脉介入治疗