宫腔镜手术分别联合LNG-IUS、地屈孕酮对内膜息肉切除术患者子宫内膜厚度、复发率的影响比较

摘要

目的：比较宫腔镜下息肉切除术后预防性使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、地屈孕酮对患者术后恢复的影响。方法：选取2022年5月至2024年9月于开封市妇幼保健院妇科拟行宫腔镜下息肉切除术的患者80例为研究对象，随机分为LNG-IUS组(n=40)和地屈孕酮组(n=40)。比较患者术前、术后3个月和6个月子宫内膜厚度、月经量、促卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平，并记录患者术后6个月内息肉复发情况。结果：(1)术后3个月和6个月，LNG-IUS组月经失血图评分大于地屈孕酮组(P<0.05)。术后6个月，LNG-IUS组子宫内膜厚度小于地屈孕酮组(P<0.05)。(2)术后3个月和6个月，LNG-IUS组血清FSH、E2水平均低于地屈孕酮组(P<0.05)。(3)LNG-IUS组患者术后6个月息肉复发率为7.50%(3/40),显著低于地屈孕酮组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后6个月时的血清FSH水平越高，息肉复发的风险越高(比值比=1.898,95%置信区间：1.063～3.391)。结论：对于子宫内膜息肉切除术后的患者，LNG-IUS在抑制子宫内膜增生、调节激素紊乱和降低复发风险方面表现优于地屈孕酮；而地屈孕酮在短期改善月经量方面可能更具优势。

关键词

左炔诺孕酮宫内缓释系统 / 地屈孕酮 / 宫腔镜下息肉切除术 / 促卵泡刺激素 / 雌二醇