不同病原体所致重症社区获得性肺炎的临床特征及免疫指标差异分析

摘要

目的：探究不同病原体所致重症社区获得性肺炎(CAP)的临床特征及免疫指标差异。方法：回顾性分析灵宝市第一人民医院小儿内科2023年5月至2025年3月收治的81例重症CAP患儿，分为典型组(n=40,细菌性、病毒性病原体)和非典型组(n=41,非典型性病原体),比较两组患儿临床特征(症状、体征、影像学)、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)]及相关性分析。结果：典型组湿咳比例、肺部实变音比例、多肺叶病灶比例、大量胸腔积液比例及呼吸频率均显著高于非典型组，发热持续时间长于非典型组，典型组IgG、IgA、IgM、CRP、PCT、IL-6、ESR水平均显著高于非典型组(P<0.05),且临床特征及免疫指标与重症CAP患儿感染不同病原体之间呈现正相关(r=0.310、0.246、0.284、0.262、0.237、0.236、0.341、0.280、0.249、0.291、0.286、0.450及0.347,P<0.05)。结论：不同病原体所致重症CAP的临床特征及免疫指标存在显著差异，细菌感染更易引起持续发热、湿咳、肺部实变音、多肺叶病灶及大量胸腔积液，免疫指标显著升高，且临床特征及免疫指标与重症CAP患儿感染不同病原体之间存在相关性。

关键词

病原体 / 重症 / 社区获得性肺炎 / 临床特征 / 免疫指标