肌骨超声在踝关节距腓前韧带损伤诊断及康复治疗效果评估中的应用价值研究

摘要

目的：探讨肌骨超声在踝关节距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及康复治疗效果评估中的应用价值。方法：选取2023年3月至2025年3月武警河南总队医院收治的92例疑似ATFL损伤患者病历资料，均行高频肌骨超声检查，将手术和磁共振成像结果作为“金标准”,评估其诊断准确性。确诊患者根据损伤程度接受保守或手术治疗，比较治疗前后超声影像学指标(包括韧带厚度及多普勒血流信号)变化，分析其与康复治疗效果相关性。结果：92例患者中，最终确诊ATFL损伤76例，其中Ⅰ级损伤占34.21%,Ⅱ级损伤占50.00%,Ⅲ级损伤占15.79%。肌骨超声诊断ATFL损伤敏感度为90.79%,特异度为93.75%,准确率为91.30%,与金标准高度一致(Kappa=0.736,P<0.001)。76例患者康复治疗后韧带厚度、多普勒血流分级、视觉模拟评分低于治疗前，美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于治疗前(P<0.05),其中愈合良好62例(81.58%)。愈合良好组患者韧带厚度、多普勒血流分级低于愈合不良组(P<0.05);ATFL损伤患者韧带厚度、多普勒血流均与AOFAS评分呈负相关(P<0.05)。结论：肌骨超声对ATFL损伤诊断效能良好，并能客观、量化地评估其康复治疗效果。

关键词

距腓前韧带 / 踝关节 / 肌骨超声 / 诊断 / 康复

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目,编号：LHGJ20191139