CT联合MRI在脑胶质瘤分级及放疗靶区勾画中的应用价值分析

摘要

目的：探讨计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)对脑胶质瘤患者临床病理分级的诊断价值，并分析CT-MRI图像融合在脑胶质瘤放疗靶区勾画中的应用价值。方法：选取2024年1月至2025年2月三门峡市中心医院收治的92例脑胶质瘤患者进行研究，所有患者术前均接受CT、MRI检查，依据术后病理检查结果将患者分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ-Ⅳ级组，比较两组影像学指标间差异，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结合曲线下面积(AUC)分析CT联合MRI对脑胶质瘤患者临床病理分级的诊断效能。所有患者术后精准放疗中分别采用CT图像与CT-MRI融合图像予以靶区勾画，对比两种方式下肿瘤靶区勾画体积差异[大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)、计划靶区体积(PTV)]。结果：研究纳入92例脑胶质瘤患者，其中5例Ⅰ级、48例Ⅱ级，共53例纳入Ⅰ-Ⅱ级组(57.61%);33例Ⅲ级、6例Ⅳ级，共39例纳入Ⅲ-Ⅳ级组(42.39%)。两组在血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)方面比较有显著差异(P<0.05),Ⅰ-Ⅱ级组BF、BV、PS、rCBV、rCBF水平均低于Ⅲ-Ⅳ级组(P<0.05)。ROC曲线显示，BF、BV、PS、rCBV、rCBF预测脑胶质瘤患者临床病理分级的AUC值均>0.6,联合检测的AUC值为0.967,明显高于单一检测。CT-MRI融合图像组的GTV、CTV、PTV水平均低于CT图像组(P<0.05)。结论：CT联合MRI诊断脑胶质瘤临床病理分级具有较好应用价值，并在放疗靶区勾画中提供更精确的解剖参考。

关键词

磁共振成像 / 计算机断层扫描 / 脑胶质瘤 / 临床病理分级 / 靶区勾画