ALB、PT、INR联合对肝硬化上消化道出血的预测价值分析

摘要

目的：探究白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)预测肝硬化(LC)患者上消化道出血(UGIB)的临床价值。方法：回顾性分析2023年7月至2025年3月洛阳伊洛医院收治的73例LC患者临床资料，根据是否并发UGIB分为UGIB组与非UGIB组，对LC患者发生UGIB的影响因素进行Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ALB、PT、INR联合对LC患者并发UGIB的预测价值。结果：73例LC患者中21例患者发生UGIB,占比28.77%,纳入UGIB组，52例患者未发生UGIB,占比71.23%,纳入非UGIB组，两组在Child-Pugh肝功能分级、是否合并肝腹水、食管静脉曲张、ALB、PT、INR水平方面存在差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示Child-Pugh肝功能分级、合并肝腹水、食管静脉曲张、ALB、PT、INR水平均为LC患者发生UGIB的影响因素；经ROC曲线分析发现，ALB、PT、INR水平及三者联合预测LC患者发生UGIB的曲线下面积(AUC)值范围在0.730～0.880。结论：LC患者并发UGIB受Child-Pugh肝功能分级、合并肝腹水、食管静脉曲张、ALB、PT及INR水平等因素影响，其中血清ALB、PT联合INR在预测LC并发UGIB方面具有较高的应用价值，临床可依据上述因素，实施针对性干预以降低UGIB发生风险。

关键词

肝硬化 / 上消化道出血 / 凝血酶原时间 / 国际标准化比值