肺泡灌洗液GM试验与血清IL-6、PCT联合检测对社区获得性肺炎患者预后的预测价值分析

摘要

目的：探讨肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验联合血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的预测价值。方法：选取2023年6月至2025年6月许昌市中心医院呼吸与危重症医学科二病区收治的78例CAP患者，入院48 h内均行BALF GM试验及血清IL-6、PCT检测。按入院后28 d预后分为存活组(n=62)与死亡组(n=16),比较分析两组临床资料、BALF GM试验、血清IL-6、PCT水平；采用Spearman相关分析探究BALF GM、IL-6和PCT与预后的关联；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价BALF GM试验、血清IL-6、PCT指标单独及联合检测对CAP患者预后的评估价值。结果：存活组PSI评分、BALF GM试验ODI值、IL-6、PCT均低于死亡组(P<0.05);BALF GM试验ODI值、血清IL-6、PCT水平与CAP患者入院后28 d死亡均呈显著正相关(r=0.300、0.605、0.500,P<0.05);BALF GM试验ODI值、血清IL-6、PCT水平单独及联合检测对CAP患者入院后28 d死亡的AUC值分别为0.715[95%CI=0.537～0.893]、0.931[95%CI=0.862～1.000]、0.857[95%CI=0.705～1.000]、0.991[95%CI=0.976～1.000],均具有良好预测效能。结论：BALF GM试验联合血清IL-6、PCT检测对CAP患者死亡预后具有良好的预测效能，优于各指标单独检测。

关键词

社区获得性肺炎 / 肺泡灌洗液 / 半乳甘露聚糖试验 / 白细胞介素-6 / 降钙素原 / 预后