颈动脉超声对脑梗死患者颈动脉斑块及其血流参数与Hcy联合应用于颈动脉狭窄程度的诊断价值研究

摘要

目的：探究颈动脉超声对脑梗死患者颈动脉斑块的诊断及其血流参数与同型半胱氨酸(Hcy)对颈动脉狭窄程度的评估价值。方法：回顾性分析2022年6月至2025年7月河南电力医院收治的70例脑梗死患者为研究组，并选择同期70例健康体检者为对照组，观察研究组与对照组颈动脉粥样硬化斑块分布情况及斑块类型，以数字减影血管造影(DSA)为金标准将研究组患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组，对比不同程度颈动脉狭窄患者血流参数及Hcy水平，分析血流参数及Hcy水平在颈动脉狭窄程度中的诊断效能。结果：研究组患者检出颈动脉粥样硬化斑块83块，对照组检出19块，两组斑块分布对比无差异(P>0.05);研究组检测出软斑占比高于对照组，硬斑占比低于对照组，两组对比存在差异(P<0.05);经DSA检查发现70例患者中31例患者轻度颈动脉狭窄，23例患者中度颈动脉狭窄，16例患者重度颈动脉狭窄，经对比发现轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组颈动脉血流参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)及Hcy水平依次升高，3组对比存在差异(P<0.05);PSV、EDV、RI、Hcy水平及四者联合诊断颈动脉狭窄程度的AUC值分别为0.771、0.848、0.808、0.771、0.925,联合诊断优于各自单独诊断。结论：颈动脉超声在脑梗死患者颈动脉斑块的性质评估具有较高的诊断价值，且其血流参数与Hcy水平联合应用评估价值更高。

关键词

颈动脉超声 / 脑梗死 / 颈动脉狭窄 / 同型半胱氨酸