上胸段食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术后吻合口瘘影响因素分析

摘要

目的：探究上胸段食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术后出现吻合口瘘的影响因素。方法：选取2022年5月至2025年5月于河南大学第一附属医院胸外科就诊的88例上胸段食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术患者为研究对象，根据术后其是否出现吻合口瘘分为有吻合口瘘组（n=21）和无吻合口瘘组（n=67）,收集患者的临床资料，采用χ²检验、t检验进行两组之间的比较，并采用Logistic回归分析上胸段食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术患者出现吻合口瘘的影响因素。结果：两组患者的年龄、是否有糖尿病、吻合方式、C反应蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）,有吻合口瘘组的年龄≥65岁的比例（χ²=4.545）、有糖尿病（χ²=3.947）、吻合方式采用单层手工吻合的比例（χ²=6.020）、C反应蛋白水平>8 mg/L的比例（χ²=4.757）均高于无吻合口瘘组。多因素Logistic回归结果显示，年龄（OR=6.213,95%CI:1.564～24.686）、糖尿病（OR=4.761,95%CI:1.250～18.127）、吻合方式（OR=7.583,95%CI:1.523～37.751）、C反应蛋白水平（OR=4.086,95%CI:1.097～15.224）都是食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术出现吻合口瘘的危险因素（P<0.05）。结论：年龄、糖尿病、吻合方式、C反应蛋白水平都是上胸段食管癌行胸腔镜根治术联合左侧颈部吻合术出现吻合口瘘的危险因素。临床上需在围手术期对患者进行以上因素的监测，并控制血糖、C反应蛋白水平，以降低术后吻合口瘘的发生率。

关键词

食管癌 / 胸腔镜根治术 / 左侧颈部吻合术 / 吻合口瘘 / 影响因素