血浆D-D、Fbg及二者比值对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗转归的预测价值

李备; 王彦平; 周玉帅

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 90 -93.

李备, 王彦平, 周玉帅

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摘要

目的：分析血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及二者比值对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗转归的预测价值。方法：选取2022年9月至2025年9月于南阳市中心医院神经重症接受静脉溶栓治疗的74例AIS患者，依据改良Rankin量表(mRS)评分评估静脉溶栓治疗结局转归(随访观察3个月),分为转归良好组(47例，≤2分)和转归不良组(27例，>2分),比较两组基线数据、实验室指标，采用多因素Logistic回归分析影响AIS静脉溶栓治疗转归的相关因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D-D、Fbg及二者比值对AIS静脉溶栓治疗转归的预测价值。结果：相较于转归良好组，转归不良组总胆固醇、D-D、Fbg及D-D/Fbg比值均更高(t=4.019、24.540、4.476、5.386,P<0.05);多因素Logistic分析显示，高水平D-D(OR=1.990,95%CI:1.355～2.922)、Fbg(OR=1.531,95%CI:1.132～2.071)及D-D/Fbg比值(OR=1.674,95%CI:1.178～2.377)是影响AIS静脉溶栓治疗转归的危险因素(P<0.05);ROC分析显示，D-D/Fbg比值评估AIS静脉溶栓治疗转归的曲线下面积高于D-D、Fbg(P<0.05)。结论：血浆D-D、Fbg及D-D/Fbg比值与AIS静脉溶栓治疗转归密切相关，其中D-D/Fbg比值更有助于预测AIS静脉溶栓治疗结局转归。