子痫前期患者血栓弹力图及凝血功能参数分析及其与妊娠结局的关系探讨

摘要

目的：探究子痫前期患者血栓弹力图(TEG)及传统凝血功能参数的变化特征，并分析其与不良妊娠结局的关系。方法：选取2023年5月至2025年8月在南阳市第一人民医院就诊的80例子痫前期患者作为研究组，同时选取同期正常妊娠孕妇70例作为对照组。收集并整理入组产妇的一般资料，TEG检测参数、传统凝血功能参数指标以及妊娠结局。采用Spearman相关分析TEG参数、传统凝血功能与妊娠结局的相关性。结果：研究组凝血反应时间(R值)、血块形成时间(K值)均低于对照组(P<0.05),凝血形成速率(α角)、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)均高于对照组(P<0.05);研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平高于对照组(P<0.05);统计得出研究组不良妊娠结局发生率为26.25%(21/80),高于对照组的12.86%(9/70)(P<0.05);妊娠结局良好组R值、K值以及PT、APTT、TT均高于妊娠结局不良组(P<0.05),α角、MA值、CI值、FIB以及DD均低于妊娠结局不良组(P<0.05);R值、K值以及PT、APTT、TT与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05),α角、MA值、CI值以及FIB、DD与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05)。结论：子痫前期患者存在以凝血系统激活及纤溶亢进为特征的血栓弹力图及凝血功能异常，这些异常参数与不良妊娠结局的发生密切相关，通过检测和分析TEG及传统凝血功能参数，可以为子痫前期患者不良妊娠结局早期风险预警提供重要参考，有助于临床医生提前采取针对性的干预措施，改善子痫前期患者的妊娠结局。

关键词

子痫前期 / 血栓弹力图 / 凝血功能 / 妊娠结局

基金资助

南阳市科技计划攻关项目,编号：24KJGG236