肺结节CT引导下穿刺活检术并发症情况及高危因素分析

摘要

目的：观察肺结节CT引导下穿刺活检术引发的并发症情况并分析其高危因素。方法：回顾性分析2022年10月至2025年5月在河南科技大学第二附属医院行CT引导下肺结节穿刺活检术的280例患者的临床资料。收集患者人口学信息、结节特征、手术指标及术后并发症情况。采用单因素及多因素分析筛选影响并发症的高危因素。结果：本研究纳入280例病例，穿刺成功274例，成功率97.86%。术后患者共出现并发症30例，发生率10.71%,纳入并发症组。其中气胸17例、肺内出血11例、咯血1例，其他并发症1例。未出现并发症的250例患者纳入正常组。两组患者性别、吸烟史、合并高血压等资料相比差异无统计学意义(P>0.05),并发症组年龄、体质量指数(BMI)及合并肺气肿患者比例均显著高于正常组(P<0.05);两组患者结节位置、结节密度以及病理类型等相比差异无统计学意义(P>0.05),但并发症组结节直径显著小于正常组(P<0.05);并发症组穿刺路径长度、穿刺次数以及操作时间等指标数值均显著大于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，合并肺气肿、穿刺路径长、穿刺次数多以及操作时间长均是影响并发症发生的高危因素(P<0.05)。结论：CT引导下肺结节穿刺活检术并发症的发生率较高，其主要独立危险因素包括合并肺气肿、穿刺路径长、穿刺次数多及操作时间长。术前重点评估并优化这些因素，对制定个体化方案、降低并发症风险具有重要临床意义。

关键词

肺结节 / CT / 穿刺活检 / 并发症 / 气胸 / 危险因素

基金资助

河南省2023年科技发展计划项目,编号：232102310108