总胆红素、白蛋白水平和胆囊壁厚度对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者术后并发症的预测价值

摘要

目的：探究总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)水平和胆囊壁厚度对急性胆囊炎(AC)腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后并发症的预测价值。方法：连续纳入信阳市中心医院2024年9月至2025年9月收治的121例经LC治疗的AC患者进行回顾性研究，根据患者术后并发症发生情况分为并发症组和无并发症组。比较两组临床资料，采取Logistic回归分析AC患者LC术后并发症情况的独立影响因素，并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析TBil、Alb水平和胆囊壁厚度联合预测AC患者LC术后并发症情况的价值。结果：本研究共纳入121例AC患者，根据LC术后并发症情况分组，其中并发症组19例(15.70%),无并发症组102例(84.30%)。并发症组在东京指南2018版急性胆囊炎严重程度分级、TBil、Alb及胆囊壁厚度方面和无并发症组存在显著差异(P<0.05);经Logistic回归方程分析，TBil及胆囊壁厚度是影响AC患者LC治疗后并发症出现情况的独立危险因素(P<0.05,OR>1),Alb是影响AC患者LC治疗后并发症出现情况的独立保护因素(P<0.05,OR<1);ROC曲线分析显示TBil、Alb及胆囊壁厚度联合预测AC患者LC术后出现并发症的面积(AUC)值为0.888(95%CI:0.802～0.973),显著高于各项单一参数(P<0.05)。结论：TBil、Alb及胆囊壁厚度是AC患者LC术后出现并发症的影响因素，基于上述各因素构建风险预警模型对AC患者LC术后并发症出现情况具有较高预测价值，临床可通过检测TBil、Alb及胆囊壁厚度预测患者LC术后并发症出现情况。

关键词

总胆红素 / 白蛋白 / 急性胆囊炎 / 腹腔镜胆囊切除术