血清白蛋白、Toll样受体4及白细胞计数预测烧伤患儿发生细菌感染的价值分析

摘要

目的：探究烧伤患儿发生细菌感染的影响因素并分析基于血清白蛋白、Toll样受体4(TLR4)及白细胞计数(WBC)构建列线图模型的预测价值。方法：回顾性分析2022年8月至2025年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的78例烧伤患儿的临床资料，依据患儿是否发生细菌感染分为发生组和未发生组，通过病历系统收集并对比所有烧伤患儿一般资料及血清白蛋白、TLR4及WBC水平，对存在差异的项目进行Logistic回归分析，分析影响烧伤患儿发生细菌感染的相关因素，并基于血清白蛋白、TLR4及WBC构建列线图模型分析其对烧伤患儿发生细菌感染的应用效果，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线。结果：本研究共纳入78例烧伤患儿，其中43例细菌培养阳性纳为发生组，占比55.13%;35例分泌物无细菌生长纳为未发生组，占比44.87%。发生组Ⅲ度烧伤占比、TLR4及WBC水平高于未发生组，且白蛋白水平低于未发生组(P<0.05),经多因素Logistic回归分析后发现，白蛋白、TLR4、WBC是烧伤患儿发生细菌感染的影响因素。通过绘制列线图，提示白蛋白、TLR4、WBC均对烧伤患儿发生细菌感染具有一定程度预测价值；且风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近，证实拟合效度较好(P=0.951),ROC曲线下面积(AUC)值为0.914(95%CI:0.852～0.977),证明上述因素预测烧伤患儿发生细菌感染的风险和实际风险一致性较高。结论：白蛋白、TLR4、WBC均为影响烧伤患儿发生细菌感染的相关因素，根据上述因素构建列线图模型能够为临床制定防治方案提供参考价值。

关键词

烧伤患儿 / 细菌感染 / Toll样受体4 / 白细胞计数