不同性质胸腔积液患者的灰阶超声强度定量特征分析及鉴别价值

摘要

目的：探究不同性质胸腔积液患者的灰阶超声强度定量特征，并分析对胸腔积液性质的鉴别价值。方法：前瞻性收集漯河市传染病医院2023年4月至2025年9月行穿刺引流的胸腔积液患者82例，所有患者均在穿刺前行常规超声检查，利用超声仪定量分析软件测量其灰阶超声参数回声强度(EI)值，并对胸腔积液进行生化检测，根据Light’s标准将患者胸腔积液分为渗出组(n=51)和漏出组(n=31),根据临床检测结果分析将胸腔积液分为良性组(n=45)和恶性组(n=37),比较不同分组患者的胸水TP、LDH水平及灰阶超声参数EI值，采用Pearson相关系数分析胸腔积液患者胸水TP、LDH与EI值的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EI对不同胸腔积液性质的鉴别价值。结果：渗出组胸水TP、胸水TP/血清TP、胸水LDH、胸水LDH/血清LDH及EI值均显著大于漏出组(P<0.05);恶性组胸水TP、胸水TP/血清TP、胸水LDH、胸水LDH/血清LDH及EI值均显著大于良性组(P<0.05);Pearson相关系数分析显示，胸腔积液患者胸水TP、LDH与EI值均呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示，EI值鉴别渗出液和漏出液的Cut-off值为-50.94,敏感度为78.43%,特异度为67.74%,ACU为0.869,95%CI 0.791～0.947;鉴别恶性胸腔积液和良性胸腔积液的Cut-off值为-50.55,敏感度为70.27%,特异度为80.00%,ACU为0.770,95%CI 0.669～0.870。结论：灰阶超声强度及胸水TP、LDH水平存在明显相关性，且均可对腹腔积液性质进行鉴别，临床上可结合超声检查及胸水检查结果对患者病情进行评估，以制定合理的治疗方案。

关键词

胸腔积液 / 超声 / 灰阶强度 / 鉴别价值

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20240419S