血清LH/FSH,25(OH)D联合促排卵治疗前BMI对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的预测价值

摘要

目的：探讨血清促黄体生成素/促卵泡生成素比值(LH/FSH)、25-羟维生素D[25(OH)D]联合促排卵治疗前体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法：回顾性分析2023年6月至2025年6月于洛阳市中心医院首次接受IVF-ET治疗的106例PCOS患者的病历资料。根据移植后14 d检测的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及28 d超声检查结果分为妊娠组(n=49)和未妊娠组(n=57)。收集两组患者接受促排卵治疗前BMI、LH、FSH及25(OH)D水平并计算LH/FSH。采用多因素Logistic回归分析妊娠结局的独立影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LH/FSH、25(OH)D、促排卵治疗前BMI与PCOS患者IVF-ET妊娠结局的预测效能。结果：经多因素Logistic回归分析显示促排卵治疗前BMI、LH/FSH、25(OH)D均为PCOS患者IVF-ET妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析促排卵治疗前BMI的曲线下面积(AUC)为0.698(95%CI:0.599～0.798),LH/FSH的AUC为0.730(95%CI:0.635～0.825),25(OH)D的AUC为0.748(95%CI:0.654～0.842)。三项联合AUC为0.879(95%CI:0.814～0.945),灵敏度为91.78%,特异度为73.74%。联合预测的AUC显著高于促排卵治疗前BMI(Z=3.709,P<0.001)、LH/FSH(Z=3.423,P=0.001)及25(OH)D(Z=3.238,P<0.001)。结论：LH/FSH、25(OH)D、促排卵治疗前BMI是PCOS患者IVF-ET的妊娠结局的独立影响因素，且LH/FSH、25(OH)D联合促排卵治疗前BMI对妊娠结局具有良好的预测价值。

关键词

多囊卵巢综合征 / 体外受精-胚胎移植 / 促黄体生成素/促卵泡生成素比值 / 25-羟维生素D / 体质量指数

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20200850