经食管超声心动图联合外周血MPV,Hcy对卵圆孔未闭相关卒中风险的评估价值

摘要

目的：探讨经食管超声心动图(TEE)联合外周血平均血小板体积(MPV),同型半胱氨酸(Hcy)对卵圆孔未闭(PFO)相关卒中风险的评估价值。方法：回顾性选取2022年2月至2025年3月新郑华信民生医院收治的62例PFO患者临床资料，所有患者均接受TEE检查。根据是否合并卒中，将患者分为卒中组(n=28)和非卒中组(n=34),比较两组患者一般资料、TEE特征以及血清标志物水平的变化，采用多因素Logistic回归分析PFO相关卒中的独立危险因素，并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线系统评估各指标及联合应用对PFO相关卒中风险的评估效能。结果：卒中组Hcy大于非卒中组，卒中组MPV水平小于非卒中组(P<0.05);两组TEE特征比较，卒中组右房侧开口径和左房侧开口径均大于非卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Hcy、右房侧开口径、左房侧开口径是PFO患者发生卒中的危险因素，MPV是PFO患者发生卒中保护因素。ROC曲线分析显示，MPV、Hcy、右房侧开口径和左房侧开口径与PFO患者相关卒中风险评估有关，且联合评估效能更高，其AUC为0.921,高于单项指标。结论：TEE测量的右房侧开口径和左房侧开口径联合外周血MPV、Hcy检测可提高对PFO相关卒中风险的评估效能，有助于早期识别高危人群并指导干预。

关键词

卵圆孔未闭 / 经食管超声心动图 / 平均血小板体积 / 同型半胱氨酸 / 卒中风险

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHG20240649