某院社区获得性尿路感染患者中段尿培养病原菌分布及耐药特征分析

摘要

目的：分析某院社区获得性尿路感染(CAUTI)患者中段尿培养的病原菌分布及耐药特征，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析2022年5月至2025年6月平顶山市第二人民医院检验科抽取中段尿培养阳性的CAUTI患者201例，采用BDPhoenix M50全自动微生物鉴定系统进行病原菌鉴定，纸片扩散法联合自动化药敏仪检测耐药性。结果：201例中段尿培养阳性，共分离出病原菌235株，其中革兰阴性菌(GNB)158株(67.23%)占比最高，其次为革兰阳性菌(GPB)60株(25.53%),真菌17株(7.23%)占比最低。GNB中以大肠埃希菌(48.09%)、肺炎克雷伯菌(9.79%)为主要菌种；GPB则以屎肠球菌(11.06%)、粪肠球菌(8.94%)为主；真菌以白念珠菌(4.68%)为主。耐药率方面结果显示，大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率依次为84.07%、66.37%、61.95%;肺炎克雷伯菌对上述三种药物的耐药率分别为84.07%、65.22%、56.52%;屎肠球菌对红霉素、青霉素、氨苄西林的耐药率分别为96.15%、92.31%、88.46%;粪肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星的耐药率分别为95.24%、71.43%、47.62%。结论：某院CAUTI患者病原菌以GNB为主，大肠埃希菌占比最高，且对β-内酰胺类、氟喹诺酮类抗生素耐药率较高，临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验合理选择抗菌药物，避免经验性用药、控制耐药性菌株的播散，提高治疗效果。

关键词

社区获得性感染 / 尿路感染 / 中段尿培养 / 病原菌 / 耐药特征

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20230314S