高频肌骨超声在肩袖损伤手术疗效评估及预后预测中的应用

曹慧丽; 孙余娜; 刘振红; 刘晓阁

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (6) : 6 -9.

曹慧丽, 孙余娜, 刘振红, 刘晓阁

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摘要

目的：探讨高频肌骨超声在肩袖损伤手术疗效评估及预后预测中的应用。方法：回顾性选取2022年1月至2024年5月新郑华信民生医院收治的10例和河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例总共70例肩袖损伤患者临床资料，所有患者均接受高频肌骨超声和磁共振(MRI)检查评估，以MRI检查结果为“金标准”,对肩袖愈合情况进行评估，对比分析高频肌骨超声与MRI在诊断肩袖撕裂方面的一致性、敏感性、特异度及准确度。再根据术后患者预后情况，将患者分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17),比较两组患者基本资料以及超声影像特征差异，采用Logistic回归分析评估各指标与肩袖损伤手术预后预测的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。结果：高频肌骨超声诊断肩袖撕裂的准确率为95.71%(67/70),灵敏度为94.12%(16/17),特异度为96.23%,与MRI检查结果具有高度一致性，Kappa值为0.886。预后良好组患者年龄和术前病程少于预后不良组(P<0.05),预后不良组肩袖破损程度小的患者占比和肩袖肌肉萎缩程度轻的患者占比低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肩袖破损程度和肩袖肌肉萎缩程度是预测肩袖损伤患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示，肩袖破损程度和肩袖肌肉萎缩程度对肩袖损伤患者预后的预测效能，且联合预测效能更高，其AUC为0.884,高于单项指标(P<0.05)。结论：高频肌骨超声能全面评估肩袖损伤术后疗效，同时对肩袖损伤预后具有良好的预测价值，可为个体化康复方案制定和临床决策提供参考依据。