基于产前超声测量孕早期和中期胎儿侧脑室宽度和后颅窝池宽度对神经系统异常的评估价值

摘要

目的：探究产前超声测量孕早期和中期胎儿侧脑室宽度(LVW)和后颅窝池宽度(WPCF)对神经系统异常的评估价值。方法：回顾性选取2022年3月至2025年1月于安阳市妇幼保健院行产前超声检查疑似胎儿神经系统异常的70例孕妇作为研究对象，依据产后影像学或引产后病理结果分为异常组和正常组，收集所有患者一般资料和超声参数，针对差异指标进行共线性分析，未存在共线性的指标纳入Logistic回归模型中，总结出引起孕早期和中期胎儿神经系统非正常的独立影响原因，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各因素及联合对孕早期和中期胎儿神经系统异常的预测效能。结果：本研究共纳入70例经超声检查疑似胎儿神经系统异常的孕妇，经产后影像学或引产后病理结果发现，胎儿神经系统异常共17例，占比24.29%(17/70);胎儿神经系统正常共53例，占比75.74%(53/70)。单因素分析显示，异常组的孕早期、孕中期LVW和孕早期、孕中期WPCF均高于正常组(P<0.05)。共线性分析发现，孕早期、孕中期LVW和孕早期、孕中期WPCF不存在共线性关系(VIF≤5,容忍度≥0.1),Logistic回归分析结果显示，孕早期、孕中期的LVW和WPCF是胎儿神经系统异常的影响因素，且上述指标偏大为其危险因素(P<0.05),OR值分别为1.240、1.565、2.872、3.915。绘制ROC曲线发现，孕早期、孕中期LVW和孕早期、孕中期WPCF的AUC值均>0.6,且联合的AUC值为0.860(95%CI:0.748～0.972),显著高于各单一指标(P<0.05)。结论：孕中期胎儿的LVW和WPCF对神经系统异常具有较高研究价值，联合检测可提高评估效能，为临床早期干预提供参考依据。

关键词

超声检查 / 侧脑室宽度 / 后颅窝池宽度 / 神经系统 / 预测价值