腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术患者宫内妊娠风险预测模型的构建

摘要

目的：分析腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术患者宫内妊娠后出现不良结局的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性选取2022年9月至2024年10月驻马店市第一人民医院妇产科收治的73例腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术后再受孕患者临床资料和实验室检查结果，统计患者妊娠结局。通过多因素Logistic回归分析筛选患者宫内妊娠后出现不良结局的影响因素，使用筛选出的因素构建列线图模型，绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测效果。结果：73例患者中有26例宫内妊娠后出现不良结局，占比为35.62%。Logistic回归分析显示，年龄、过往异位妊娠史、术前人绒毛膜促性腺素(HCG)水平、术前促卵泡生成素(FSH)水平均是影响患者宫内妊娠后出现不良结局的独立危险因素。列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI:0.914～0.995),表明该模型具有良好的预测效能。结论：高龄、有过往异位妊娠史、术前HCG水平高、术前FSH水平高均是影响患者宫内妊娠后出现不良结局的危险因素。因此，上述因素构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词

异位妊娠 / 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术 / 宫内妊娠 / 预测模型 / 妊娠结局