急性化脓性胆囊炎患者行PTGD联合LC治疗效果影响因素分析

摘要

目的：探究影响急性化脓性胆囊炎(ASC)患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)术后治疗效果的影响因素。方法：选取2021年10月至2025年2月于三门峡市中心医院就诊的92例ASC患者为研究对象，收集患者的一般资料，超声测定胆囊壁厚度。采集患者的清晨空腹外周血，采用酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平，根据ASC患者术后是否出现疗效不良，将其分为疗效不良组(n=23)和疗效良好组(n=69)。采用多因素Logistic回归分析ASC患者术后发生疗效不良的危险因素。结果：两组ASC患者的年龄、PTGD与LC的时间间隔、胆囊壁厚度、PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示，相较于PTGD与LC的时间间隔2～4个月的情况，时间间隔<2个月(OR=5.611,95%CI:1.301～24.204)、时间间隔>4个月(OR=5.812,95%CI:1.172～28.813)是ASC患者术后出现疗效不良的危险因素；年龄(OR=1.200,95%CI:1.044～1.379)、胆囊壁厚度(OR=2.779,95%CI:1.444～5.348)都是ASC患者术后出现疗效不良的危险因素(P<0.05)。结论：PTGD与LC的时间间隔>4个月或<2个月、年龄、胆囊壁厚度是ASC发生疗效不良的危险因素。

关键词

急性化脓性胆囊炎 / 经皮经肝胆囊穿刺引流术 / 腹腔镜胆囊切除术 / 疗效 / 影响因素

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目,编号：LHGJ20241023