双源CT双能量成像技术与常规CT在痛风性关节炎临床诊断中应用价值比较

摘要

目的：比较双源CT双能量成像(DECT)技术与常规计算机断层扫描(CT)在痛风性关节炎(GA)临床诊断中应用价值。方法：选取2024年1月至2025年6月郑州市第七人民医院收治的78例疑似GA患者作为研究对象。所有患者均进行常规CT及DECT检查。以关节穿刺诊断结果为金标准，比较DECT与常规CT诊断GA效能及与关节穿刺诊断结果的一致性，依据关节穿刺诊断结果将患者分为痛风组与非痛风组，比较痛风组与非痛风组CT征象。结果：78例疑似GA患者，经关节穿刺诊断结果证实阳性58例，阴性20例。DECT诊断GA阳性52例，阴性26例；常规CT诊断GA阳性45例，阴性33例。DECT诊断GA灵敏度、特异度、准确率及阴性预测值均高于常规CT(P<0.05);DECT与常规CT诊断GA阳性预测值比较，无统计学差异(P>0.05)。DECT诊断GA结果与关节穿刺诊断结果的一致性程度(Kappa=0.694,P<0.001)高于常规CT诊断结果(Kappa=0.196,P=0.063)。痛风组患者的痛风石、骨质破坏及关节腔增宽阳性检出率均高于非痛风组(P<0.05);痛风组与非痛风组患者的骨质增生及关节腔积液阳性检出率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论：与常规CT相比，DECT诊断GA结果与关节穿刺诊断结果的一致性更高，利于提高GA诊断效能，准确识别痛风石与骨质破坏等关键征象，可为GA的早期诊断提供重要参考。

关键词

痛风性关节炎 / 常规CT / 双源CT双能量成像技术 / 诊断效能