补肾通络汤治疗CKD 2～3期糖尿病肾病患者的疗效及对血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原的影响

摘要

目的：探讨补肾通络汤治疗慢性肾脏病(CKD)2～3期糖尿病肾病患者的疗效及对患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法：选取2023年5月至2025年2月于平煤神马医疗集团总医院确诊的62例CKD 2～3期糖尿病肾病患者，采用简单随机分组将患者分为中药组(补肾通络汤联合常规西医治疗)和常规组(常规西医治疗),各31例。比较两组患者的临床疗效(中医证候积分)、治疗前后肾功能指标(Scr)和(BUN)、尿蛋白指标[尿微量白蛋白(mAlb)和24 h PRO]、凝血功能指标[FIB和D-二聚体(D-D)]。观察两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。结果：中药组患者治疗的总有效率为93.55%,明显高于常规组患者治疗的74.19%(P<0.05);治疗4周后，中药组患者中医证候总积分为(8.56±1.05)分，明显低于常规组总积分(13.27±1.38)分(P<0.05);中药组患者的Scr(65.29±7.21)μmol/L和BUN(4.31±0.52)mmol/L水平明显低于常规组患者的(78.34±8.73)μmol/L和(5.03±0.66)mmol/L水平(P<0.05);中药组患者的mAlb(47.21±6.82)mg/L和24 h PRO(0.73±0.10)g/24 h水平明显低于常规组患者的(63.42±7.93)mg/L和(1.02±0.19)g/24 h水平(P<0.05);中药组患者的FIB(2.05±0.62)g/L和D-D(0.93±0.14)mg/L水平明显低于常规组患者的(3.22±1.10)g/L和(1.41±0.26)mg/L水平(P<0.05)。中药组的不良反应发生率为12.90%,与常规组的9.68%相比无明显差异(P>0.05)。结论：补肾通络汤治疗CKD 2～3期糖尿病肾病患者有着良好的疗效，能安全有效改善患者肾功能，降低尿蛋白水平，改善凝血功能指标，并且能保护肾功能，延缓肾脏疾病的进展。

关键词

慢性肾脏病 / 糖尿病 / 补肾通络汤 / 肾功能 / 24 h尿蛋白定量 / 纤维蛋白原

基金资助

河南省科技攻关项目,编号：LHGJ20200590