烟雾病患者血压变异性和颈动脉血管弹性与血运重建术后脑灌注状态关系

胡晓南; 白方会; 苗统

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 85 -89.

胡晓南, 白方会, 苗统

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摘要

目的：探讨烟雾病(MMD)患者血压变异性(BPV)和颈动脉血管弹性与血运重建术后脑灌注状态关系。方法：回顾性选取2023年8月至2025年8月在南阳市中心医院接受脑血运重建术治疗的90例MMD患者。通过动态血压监测仪检测术前24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、舒张压变异性(24 h DBPV)相关指标，采用血管超声仪检测颈动脉血管弹性指标。术后3个月采用磁共振灌注加权成像(PWI)评估脑灌注状态，根据术后脑灌注改善情况分为良好组(n=62)和不佳组(n=28),比较两组术前BPV、颈动脉血管弹性指标，采用Pearson相关性分析探讨各指标与术后脑灌注改善程度的相关性。结果：良好组术前术后24 h SBP-SD、24 h SBP-CV、24 h DBP-SD和24 h DBP-CV的差值均高于不佳组；PWVBS和PWVES均低于不佳组(P<0.05);相关性分析结果显示，术后脑灌注改善幅度与24 h SBP-SD、24 h SBP-CV、24 h DBP-SD和24 h DBP-CV呈负相关，与PWVBS、PWVES呈正相关(P<0.05)。结论：MMD患者术前BPV增高、颈动脉血管弹性下降与血运重建术后脑灌注状态不佳密切相关。BPV指标和颈动脉血管弹性可作为评估术后脑灌注预后的重要指标，术前针对性干预上述指标可能有助于改善患者术后脑灌注效果。