尼可地尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗不稳定型心绞痛伴高血压的疗效观察

摘要

目的：探究尼可地尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗不稳定型心绞痛伴高血压的治疗效果。方法：选取2023年5月至2025年5月于驻马店市中心医院就诊的106例不稳定型心绞痛伴高血压患者为研究对象，根据患者是否使用尼可地尔，将患者分为研究组（n=51）与对照组（n=55）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，研究组采用尼可地尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，于治疗前、治疗后30 d、治疗后6个月测量患者的血常规及生化指标。采用χ²检验比较两组患者的治疗有效率和不良反应，采用t检验比较两组患者的心肌损伤、血压、肾小球滤过率（eGFR）情况，采用Cox回归模型分析两组患者心衰住院风险。结果：治疗后30 d,研究组肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）[分别为（15.20±2.08）μg/L、（14.39±2.16）U/L、（525.92±95.19）pg/mL]比对照组下降更多[分别为（16.47±2.35）μg/L、（16.05±2.47）U/L、（671.65±98.22）pg/mL]（t=2.937、3.671、7.746,P<0.05）;治疗后6个月，研究组cTnI、CK-MB和NT-proBNP[分别为（3.32±0.55）μg/L、（10.93±1.34）U/L、（398.27±48.40）pg/mL]也比对照组下降更多[分别为（4.31±0.76）μg/L、（12.90±2.18）U/L、（519.18±50.29）pg/mL]（t=7.631、5.553、12.593,P<0.05）。治疗后30 d、治疗后6个月的研究组收缩压（SBP）比对照组改善更多[治疗后30 d:（107.96±4.59）mmHg、（113.12±5.98）mmHg;治疗后6个月：（106.68±4.35）mmHg、（111.07±5.41）mmHg]（分别为t=4.955、4.582,P<0.05）;治疗后30 d、治疗后6个月的研究组舒张压（DBP）比对照组改善更多[治疗后30 d:（68.31±3.52）mmHg、（70.37±4.66）mmHg;治疗后6个月：（67.06±3.67）mmHg、（69.54±4.14）mmHg]（分别为t=2.553、3.254,P<0.05）。Cox回归结果显示，研究组心衰住院风险显著低于对照组（HR=0.398,95%CI:0.165～0.962,P<0.05）。研究组的不良反应发生率5.88%（3/51）与对照组的不良反应发生率12.73%（7/55）差异无统计学意义（χ²=0.761,P>0.05）。结论：与单用沙库巴曲缬沙坦钠相比，尼可地尔联用沙库巴曲缬沙坦钠对于不稳定型心绞痛伴高血压患者的疗效更好，体现在有效率更高、心肌损伤改善更强、血压下降速度更快以及心衰住院风险显著降低，并且不增加不良反应发生率。

关键词

尼可地尔 / 沙库巴曲缬沙坦钠 / 不稳定型心绞痛 / 高血压 / 治疗效果

基金资助

2023年河南省医学科技攻关计划联合共建项目,编号：LHGJ20231008