彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-二聚体在脑外颅脑术后长期卧床肌间静脉血栓诊断中的价值

王强; 宋晨; 何小雪

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 103 -105.

王强, 宋晨, 何小雪

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摘要

目的：观察彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-二聚体(D-D)在脑外颅脑术后长期卧床患者下肢肌间静脉血栓诊断中的价值。方法：选取2023年1月至2024年12月安阳市第三人民医院收治的颅脑手术且术后疑似肌间静脉血栓的患者80例，进行彩色多普勒超声血流显像、血浆D-D水平以及下肢静脉血管造影检查，以下肢静脉血管造影检查为诊断金标准，评估患者术后是否出现下肢肌间静脉血栓，采用Kappa一致性检验分析彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-D对患者术后肌间静脉血栓的诊断效能，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估彩色多普勒超声血流显像指标联合血浆D-D水平的诊断价值。结果：80例患者中，下肢静脉血管造影诊断肌间静脉血栓31例。经彩色多普勒超声血流显像检查诊断出35例，血浆D-D水平检测诊断出36例，彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-D水平诊断出33例。31例肌间静脉血栓患者与无血栓患者的D-D水平差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声血流显像、血浆D-D水平、联合检查的Kappa值分别为0.691、0.565、0.921,彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-D水平检查与下肢静脉血管造影诊断一致性最强，联合检测的灵敏度为96.77%、特异度93.88%、准确率95.00%、阳性预测值90.91%、阴性预测值97.87%,均高于单独检测。ROC曲线分析显示，联合检查诊断下肢肌间静脉血栓的ROC曲线下面积(AUC)最高，为0.953,敏感度与特异度也均高于单独检查(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声血流显像联合血浆D-D水平检查对于脑外颅脑术后长期卧床患者是否发生肌间静脉血栓具有较高的诊断价值，诊断特异性与敏感性均较高。