高频超声与常规B超在一过性与持续性小儿肠套叠鉴别中的对比分析

涂盼盼; 郭怡可; 袁晨霞

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (6) : 30 -33.

涂盼盼, 郭怡可, 袁晨霞

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摘要

目的：比较高频超声与常规B超在一过性与持续性小儿肠套叠鉴别中的诊断价值差异。方法：选取2023年6月至2025年9月南阳市第一人民医院收治的86例肠套叠患儿，所有患儿均在入院6 h内接受常规B超与高频超声检查。以临床最终结局(2 h内自行复位或需灌肠/手术)作为金标准，将患儿分为一过性组与持续性组。采用Kappa检验评估两种超声方法诊断结果与金标准的一致性，并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)比较两种方法对一过性与持续性肠套叠的诊断效能；比较两种超声方法对肠套叠核心病理特征的检出情况，包括形态学指标(同心圆征、套筒征、鞘部肠壁水肿、肠壁蠕动异常)和血流动力学指标(套叠包块血流信号分级)。结果：高频超声诊断结果与金标准的一致性(Kappa=0.859)显著高于常规B超(Kappa=0.696);ROC曲线分析显示，常规B超与高频超声均对一过性与持续性肠套叠具有良好的鉴别诊断价值(AUC>0.85,P<0.001),且高频超声诊断效能[AUC值=0.932(95%CI:0.871～0.993)]显著优于常规B超[AUC值=0.851(95%CI:0.763～0.938)];对于鞘部肠壁水肿、肠壁蠕动异常及0-I级血流信号，两种超声方法在持续性肠套叠组的检出率均显著高于一过性肠套叠组(P<0.05),且在一过性肠套叠组中，高频超声对于肠壁蠕动异常检出率显著低于常规B超(P<0.05)。结论：高频超声在鉴别一过性与持续性小儿肠套叠中表现出更高的诊断一致性与判别效能，可为早期临床干预提供更可靠的影像学依据。