血清氨基末端脑钠肽前体、C反应蛋白、降钙素原对脓毒症继发心功能不全的早期预测价值

摘要

目的：探究血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对脓毒症继发心功能不全的早期预测价值。方法：回顾性选取2023年9月至2025年9月荥阳市人民医院收治的126例脓毒症患者，依据患者是否在发病72 h内继发心功能不全，分为继发组和未继发组，收集所有患者临床资料及实验室指标，进行单因素分析，将单因素分析后的差异项代入Logistic回归方程，确定影响脓毒症患者继发心功能不全的有关因素，并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC),分析各因素的预测效能。结果：本研究共纳入126例脓毒症患者，其中继发心功能不全患者29例，占比23.02%(29/126),纳入继发组；未继发心功能不全患者97例，占比76.98%(97/126),纳入未继发组。单因素分析显示，继发组的心率、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE II)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清NT-proBNP、CRP及PCT均高于未继发组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示，高心率、高APACHE II评分、高SOFA评分、血清NT-proBNP水平高、CRP水平高及PCT水平高均是影响脓毒症患者继发心功能不全的危险因素(P<0.05),OR值分别为1.069、1.612、1.670、1.003、1.080、2.131。绘制ROC曲线发现，心率、APACHE II评分、SOFA评分、血清NT-proBNP、CRP及PCT的AUC均>0.6,且联合的AUC为0.897(95%CI:0.827～0.966),高于各因素(P<0.05)。结论：心率、APACHE II评分、SOFA评分、血清NT-proBNP、CRP、PCT是脓毒症继发心功能不全的早期预测指标，临床可通过早期检测上述指标，及时识别脓毒症继发心功能不全的高风险患者，以期改善预后。

关键词

氨基末端脑钠肽前体 / C反应蛋白 / 降钙素原 / 脓毒症 / 继发心功能不全