维持性血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与促红细胞生成素抵抗的相关性分析

李长红; 孙晓飞; 刘欣媛; 王悦; 党梓铭; 郝鑫; 刘慧敏

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 50 -53.

李长红, 孙晓飞, 刘欣媛, 王悦, 党梓铭, 郝鑫, 刘慧敏

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摘要

目的：通过对维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响因素分析，进一步探讨炎症因子中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与EPO抵抗的相关性。方法：选取2023年12月至2024年2月佳木斯大学附属第一医院收治的MHD患者154例。记录患者的一般临床资料，采集患者血液并检测中性粒细胞绝对值、血小板(PLT)、淋巴细胞绝对值、血红蛋白(Hb)等指标。计算EPO抵抗指数(ERI)、体质量指数(BMI)、NLR、PLR。根据纳排标准及EPO抵抗诊断标准选取MHD患者EPO抵抗组(Hb<110g/L)77例，以所得的ERI指数中位数为分界值，将抵抗组分为低抵抗组38例、高抵抗组39例。匹配等额的非抵抗组(Hb≥110 g/L)作为对照组。结果：1.3组间比较结果显示，随着EPO抵抗程度的加重，透析月龄、中性粒细胞绝对值、PLT、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素质-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NLR、PLR水平呈升高趋势，BMI、Hb、白蛋白(ALB)水平呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。2.Spearman相关性分析结果显示：ERI值与透析月龄、中性粒细胞绝对值、PLT、iPTH、CRP、IL-6、TNF-α、NLR、PLR水平呈正相关，与BMI、Hb、ALB水平呈负相关。3.线性回归分析结果显示BMI、透析月龄、TNF-α、ALB、NLR、PLR与ERI存在线性回归关系。结论：1.随着EPO抵抗程度的加重，透析月龄、中性粒细胞绝对值、PLT、iPTH、CRP、IL-6、TNF-α、NLR、PLR水平呈升高趋势，BMI、Hb、ALB水平呈下降趋势。2.MHD患者透析月龄、中性粒细胞绝对值、PLT、iPTH、CRP、IL-6、TNF-α、NLR、PLR水平的升高和BMI、Hb、ALB水平的降低会促进EPO抵抗。3.BMI、透析月龄、TNF-α、ALB、NLR、PLR是EPO抵抗的独立危险因素。