老年Stanford A型主动脉夹层术后重度肺损伤的影响因素分析

马伸; 李豪威; 李峰; 张华; 赵建明; 张辉; 朱汝军

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 78 -81.

马伸, 李豪威, 李峰, 张华, 赵建明, 张辉, 朱汝军

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摘要

目的：探究老年Stanford A型主动脉夹层患者术后发生重度肺损伤（SLI）的相关影响因素。方法：选取2023年6月至2025年10月于河南省胸科医院心血管外科就诊的146例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象，根据患者术后是否发生SLI将患者分为NSLI组（n=95）和SLI组（n=51）,收集患者的一般资料和病历资料，采用χ²检验和t检验对两组患者进行组间比较，采用Logistic回归分析Stanford A型主动脉夹层患者术后发生SLI的危险因素。结果：两组患者的年龄、胸腔积液、体外循环时间、深低体温停循环时间差异有统计学意义（P<0.05）,NSLI组的血清辅助性T细胞17、组织因子水平均低于SLI组（P<0.05）,两组患者的白细胞、血红蛋白、血小板、血肌酐、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、组织因子途径抑制物、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体的差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归结果显示，年龄（OR=1.123,95%CI:1.046～1.206）、辅助性T细胞17（OR=5.760,95%CI:2.807～11.820）、组织因子（OR=1.500,95%CI:1.232～1.827）、胸腔积液（OR=6.171,95%CI:1.330～28.642）、体外循环时间（OR=2.864,95%CI:1.049～7.815）、深低体温停循环时间（OR=1.407,95%CI:1.129～1.755）都是Stanford A型主动脉夹层患者发生SLI的危险因素（P<0.05）,年龄越大、有胸腔积液的患者，血清辅助性T细胞17、组织因子、胸腔积液越高的患者，体外循环时间、深低体温停循环时间越长的患者，其发生SLI的风险越大。结论：年龄、体外循环时间、深低温停循环时间、辅助性T细胞17、组织因子、胸腔积液都是Stanford A型主动脉夹层患者发生SLI的危险因素。