降钙素原、载脂蛋白A1、乳酸脱氢酶对细菌性和肺炎支原体肺炎的鉴别诊断

摘要

目的：探讨降钙素原(PCT)、载脂蛋白A1(ApoA1)、乳酸脱氢酶(LDH)对细菌性肺炎(BP)和肺炎支原体肺炎(MPP)的鉴别价值。方法：回顾性选取2023年1月至2025年1月信阳市妇幼保健院收治的共120例BP、MPP患者临床资料，依据患者患病情况将其分为BP组(n=60)和MPP组(n=60),收集并对比患者一般资料及实验室指标，将两组存有差异的指标纳入Logistic回归模型中，分析肺炎类型的鉴别因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、ApoA1、LDH对BP和MPP的鉴别价值。结果：本研究共纳入120例肺炎患者，经调查发现，60例患者诊断为BP(50.00%),纳入BP组，60例患者诊断为MPP(50.00%);纳入MPP组，BP组PCT、C-反应蛋白(CRP)水平均高于MPP组，LDH、ApoA1水平均低于MPP组(P<0.05),Logistic回归分析显示，高LDH、ApoA1水平为影响肺炎患者患病情况的保护因素(OR值均<1,P均<0.05),高PCT、CRP水平为影响肺炎患者患病情况的危险因素(OR值均>1,P均<0.05),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析发现PCT、LDH、CRP、ApoA1水平联合对肺炎患者患病情况的曲线下面积(AUC)值为0.785,高于单一指标。结论：肺炎患者患病情况受PCT、LDH、CRP、ApoA1水平影响，临床可依据上述因素制定相应干预方案，且PCT、LDH、CRP、ApoA1水平为BP、MPP早期鉴别提供诊断价值，可根据相关参数协助临床评估肺炎患者患病情况。

关键词

降钙素原 / 载脂蛋白A1 / 细菌性肺炎 / 支原体肺炎