O-RADS分层管理联合超声造影在卵巢肿瘤诊断中的效能分析

摘要

目的：探讨O-RADS分层管理系统联合超声造影(CEUS)在卵巢肿瘤良恶性鉴别及诊断中的效能，为临床精准诊疗卵巢肿瘤提供参考依据。方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月于佳木斯市妇幼保健院、哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的268例卵巢肿瘤患者的临床资料，所有患者均于术前完成超声O-RADS分层评估及超声造影检查，以术后病理结果为金标准，对比单独O-RADS分层、单独CEUS及两者联合应用的诊断效能，计算准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积AUC。结果：(1)268例患者中，病理证实良性肿瘤176例，恶性肿瘤72例，交界性肿瘤20例。单独O-RADS分层诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为85.45%、特异度为86.36%、灵敏度为83.33%、阳性预测值为68.42%、阴性预测值为94.12%;单独CEUS诊断准确率为81.34%、特异度为82.39%、灵敏度为79.17%、阳性预测值为61.40%、阴性预测值为92.21%;两者联合诊断的准确率为94.03%、特异度为93.75%、灵敏度为94.44%、阳性预测值为84.71%、阴性预测值为97.92%;联合诊断的AUC(0.972)显著高于单独O-RADS分层(0.892)和单独CEUS(0.846),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)联合诊断对交界性肿瘤的检出率(75.00%)显著高于单独O-RADS分层(50.00%)和单独CEUS(40.00%)(P<0.05);(3)对Ⅰ-Ⅱ期恶性肿瘤，联合诊断的灵敏度(89.29%)显著高于单独O-RADS分层(67.86%)和单独CEUS(60.71%)(P<0.05);(4)对Ⅲ-Ⅳ期恶性肿瘤，三种诊断方法的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：O-RADS分层管理系统联合CEUS可显著提升卵巢肿瘤良恶性鉴别的诊断效能，尤其在早期恶性肿瘤及交界性肿瘤的识别中具有优势。

关键词

O-RADS分层管理系统 / 超声造影 / 卵巢肿瘤 / 诊断效能