2022～2025年某院ICU患者MDRO感染的病原学分布、耐药特征及危险因素分析

庞世超; 张月玲; 于莹莹

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 138 -140+144.

庞世超, 张月玲, 于莹莹

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摘要

目的：探究2022～2025年医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的病原学分布、耐药特征及危险因素。方法：选取漯河医学高等专科学校第二附属医院ICU于2022年2月至2025年2月收治的644例患者，均接受细菌培养及药敏试验，按照是否发生MDRO感染分为MDRO感染组(n=88)和非MDRO感染组(n=556)。统计MDRO感染患者病原学分布及耐药情况，比较两组临床资料，使用Logistic回归分析ICU患者MDRO感染的危险因素。结果：88例MDRO感染患者共分离出153株MDRO菌株，其中耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占5.23%、25.49%、32.68%、30.07%。各年份间菌株检出比例差异均无统计学意义(P>0.05)。CRPA对β-内酰胺类、氟喹诺酮类、强力霉素耐药性达100.00%,对多黏菌素B耐药性为0.00%,CRAB对β-内酰胺类、哌拉西林/他唑巴坦、强力霉素、环丙沙星耐药性达100.00%,MRSA对β-内酰胺类耐药性达100.00%,对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素耐药性为0.00%。Logistic回归分析发现，ICU停留时间、机械通气、抗生素联用≥2种是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。结论：ICU患者的主要多重耐药菌为MRSA、CRPA和CRAB,耐药性较强。ICU停留时间长、机械通气和抗生素联用≥2种是MDRO感染的独立危险因素。