小切口开胸与传统正中开胸主动脉瓣置换术的临床效果及安全性对比观察

摘要

目的：比较小切口开胸与传统正中开胸主动脉瓣置换术(SAVR)的围手术期临床结局及安全性。方法：回顾性选取2022年6月至2025年6月在洛阳市中心医院心外科首次接受SAVR手术的101例患者。根据实际实施手术入路分为小切口组(n=50,小切口组)与传统组(n=51,传统组)。收集并比较两组患者的术前基线资料、手术指标[手术总时长、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间]、术后恢复指标[呼吸机辅助时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸腔引流量与术后住院天数]及并发症发生情况。结果：两组患者均顺利完成手术，无术中死亡。小切口组手术总时长、CPB时间及ACC时间均显著长于传统组(P<0.05);小切口组呼吸机辅助时间、术后24 h VAS评分、胸腔引流量及术后住院时间均显著低于传统组(P<0.05);小切口组术后并发症总发生率(4.00%)与传统组(13.73%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);小切口组无死亡病例，传统组有1例(2.0%)患者于术后因低心排综合征合并多器官功能衰竭死亡，两组30 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小切口SAVR虽因手术操作导致手术总时长延长，但其在减轻术后疼痛、加速呼吸功能恢复、缩短住院时间方面更具优势，且未增加严重并发症和死亡率。

关键词

主动脉瓣置换术 / 小切口开胸 / 正中开胸 / 临床效果 / 体外循环时间 / 疼痛

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20240735