双歧杆菌应用于dMMR/MSI-H局部晚期结直肠癌新辅助免疫治疗中的临床研究

摘要

目的：分析将双歧杆菌应用于错配修复缺陷（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）的局部晚期结直肠癌（LACRC）患者新辅助免疫治疗中的临床效果。方法：前瞻性选取2022年9月至2025年8月就诊于赣州市肿瘤医院的60例LACRC患者，按信封法随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用新辅助免疫治疗，观察组在对照组基础上联合双歧杆菌进行治疗。比较两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Karnofsky功能状态（KPS）评分、客观缓解率（ORR）、病理完全缓解（pCR）、主要病理缓解（MPR）和免疫治疗相关不良反应（irAEs）。结果：治疗后，观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺和KPS评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组ORR高于对照组（P<0.05）。两组pCR率、MPR率和irAEs比较无显著差异（P>0.05）。结论：将双歧杆菌应用于dMMR/MSI-H的LACRC患者新辅助免疫治疗中可提升整体疗效，减轻炎症反应，改善免疫功能指标和体能状况。

关键词

双歧杆菌 / 局部晚期结直肠癌 / 基因突变 / 新辅助免疫治疗

基金资助

赣州市科技计划项目,编号GZ2022ZSF364