急性胰腺炎患者D-二聚体/纤维蛋白原比值变化及临床意义分析

张鑫雨; 史春华; 鲁之中

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (6) : 124 -127.

张鑫雨, 史春华, 鲁之中

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摘要

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者D-二聚体/纤维蛋白原比值（DFR）变化及临床意义。方法：选取焦作市人民医院2024年1月至2025年8月收治的96例AP患者作为AP组，另外选取同期96例健康体检人群作为对照组，比较两组DFR水平，根据AP组患者病情严重程度分为轻度组（n=39）、中度组（n=40）及重度组（n=17）,比较3组治疗前、后DFR变化情况，采用Spearman相关性分析治疗前DFR与AP患者病情严重程度的关系。根据患者治疗结局分为预后良好组与预后不良组，比较两组患者临床资料及DFR,采用多因素Logistic回归分析AP患者预后水平的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DFR对AP患者预后的预测价值。结果：AP组患者治疗前、后DFR水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后轻度组、中度组与重度组患者DFR水平均降低（P<0.05）。治疗前、后3组DFR水平比较差异显著，其中重度组最高，中度组次之，轻度组最低（P<0.05）。Spearman相关性分析，治疗前DFR水平与AP患者病情严重程度呈正相关（r=0.563,P<0.05）。预后不良组患者APACHEⅡ评分、血淀粉酶及治疗前DFR水平高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、治疗前DFR水平是AP患者预后水平的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示，治疗前DFR预测AP患者预后水平的最佳截断值为0.73×10^-3,AUC为0.878（95%CI:0.796～0.936）,敏感度与特异度分别为75.00%、83.33%。结论：AP患者DFR呈高表达，其水平与患者病情严重程度及预后密切相关，对预后水平具有较高的预测价值。