SII,RDW联合PNI指数对老年髋部骨折患者术后发生肺炎的预测价值

郑韩冰; 向保华

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 17 -20.

郑韩冰, 向保华

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摘要

目的：探讨系统免疫炎症指数(SII)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合预后营养指数(PNI)对老年髋部骨折患者术后发生肺炎的预测价值。方法：回顾性收集2023年1月至2025年5月于南阳市中心医院行手术治疗的86例老年髋部骨折患者的临床资料。依据患者术后28 d内是否发生肺炎将患者分为肺炎组与非肺炎组。收集并对比两组的一般资料与实验室指标。运用Logistic回归模型分析术前SII、RDW、PNI与老年髋部骨折患者术后肺炎发生的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线，评估SII、RDW、PNI患者术后发生肺炎的预测价值。结果：86例髋部骨折患者术后发生肺炎的17例(19.77%)。未发生肺炎的69例(80.23%)。肺炎组的PLR、RDW、SII均显著高于非肺炎组，PNI低于非肺炎组(P<0.05)。经Logistic回归模型分析，RDW、SII、PNI均为老年髋部骨折患者术后发生肺炎的独立影响因素。通过ROC曲线分析，RDW曲线下面积(AUC)为0.695(95%CI:0.549～0.841),灵敏度为76.45%、特异度为59.42%。SII AUC为0.743(95%CI:0.610～0.875),灵敏度为76.45%、特异度为66.67%。PNI AUC为0.779(95%CI:0.651～0.908),灵敏度为70.34%、特异度为79.69%。三者联合预测AUC为0.910(95%CI:0.841～0.980)、灵敏度为94.05%、特异度为76.81%。结论：术前SII、RDW与PNI水平均为老年髋部骨折患者术后肺炎的独立影响因素，且三者联合具有更高的预测效能。