腰硬联合麻醉与右美托咪定对剖宫产产妇疼痛、血流动力学及寒战的影响

摘要

目的：探究腰硬联合麻醉与右美托咪定对剖宫产产妇疼痛、血流动力学及寒战的影响。方法：选取2025年5月至2025年10月郑州市妇幼保健院收治的102例剖宫产产妇进行研究。以随机数字表法将其分为两组，各51例。对照组：腰硬联合麻醉，观察组：腰硬联合麻醉基础上予以右美托咪定麻醉。比较两组疼痛程度、血流动力学指标、拉姆齐镇静评分、不良反应及寒战发生情况。结果：观察组术后1 h、术后2 h的疼痛评分均显著低于对照组（t=17.754,P<0.001、t=15.136,P<0.001）。观察组T2的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均显著高于对照组（t=3.134,P=0.002、t=4.370,P=0.001）,T3的MAP显著低于对照组（t=2.220,P=0.029）,T4的HR显著低于对照组（t=3.290,P=0.001）,两组其他时间点的MAP、HR差异不显著（P>0.05）。与同组T2相比，两组T3的拉姆齐镇静评分均显著增加（t=6.719,P<0.001）、（t=3.889,P<0.001）,观察组T3的镇静情况更优，拉姆齐镇静评分显著高于对照组（t=4.006,P<0.001）。两组不良反应比较差异不显著（χ²=0.403,P=0.525）。观察组寒战分级及寒战总发生率均低于对照组，差异显著（Z=2.649,P=0.008、χ²=6.411,P=0.011）。结论：腰硬联合麻醉与右美托咪定能够减轻剖宫产产妇的术后疼痛程度，稳定血流动力学状态，镇静情况良好，能够降低产妇的寒战发生率及寒战级别，且较为安全。

关键词

腰硬联合麻醉 / 右美托咪定 / 剖宫产 / 产妇 / 血流动力学 / 寒战

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20221063