CBCT引导乳腺癌术后放射治疗采用颈胸热塑膜与体部热塑膜+乳腺托架固定方式对摆位误差的影响

刘毅; 李伟; 王宁馨; 田冰

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (8) : 109 -111.

刘毅, 李伟, 王宁馨, 田冰

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摘要

目的：锥形束CT(CBCT)引导乳腺癌术后放射治疗采用颈胸热塑膜与体部热塑膜+乳腺托架固定方式对摆位误差的影响。方法：回顾性分析2023年7月至2025年5月联勤保障部队第九九〇医院收治的61例乳腺癌术后放射治疗患者的临床资料，根据定位方式不同将其分为颈胸热塑膜组(n=31)、体部热塑膜+乳腺托架组(n=30),两组放疗前均在CBCT引导下进行摆位验证，比较两组在x轴、y轴、z轴方向的摆位误差及总体分布情况，并评估两组急性放射性皮肤反应发生情况。结果：在x轴、y轴、z轴方向，颈胸热塑膜组摆位误差均明显小于体部热塑膜+乳腺托架组(P<0.05)。两组患者均进行了5次CBCT验证，颈胸热塑膜组在x轴、y轴、z轴方向，摆位误差>5 mm所占比例均明显低于体部热塑膜+乳腺托架组(P<0.05);颈胸热塑膜组在y轴、z轴方向，摆位误差≤3 mm所占比例均明显高于体部热塑膜+乳腺托架组(P<0.05)。两组均未发生Ⅲ-IV级急性放射性皮肤反应，且颈胸热塑膜组Ⅰ-Ⅱ级急性放射性皮肤反应总发生率19.35%明显低于体部热塑膜+乳腺托架组53.33%(P<0.05)。结论：CBCT引导乳腺癌术后放射治疗采用颈胸热塑膜或体部热塑膜+乳腺托架固定方式均可满足临床需求，但前者摆位误差更小，放射性皮肤反应更轻。