高频超声在体检人群甲状腺癌早期筛查中的应用价值分析

摘要

目的：探讨高频超声在体检人群甲状腺癌早期筛查中的应用价值。方法：回顾性分析2023年7月至2025年6月在南阳市中心医院接受健康体检的37601例受检者的临床资料。所有受检者均首先采用高频超声进行甲状腺检查，根据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节进行分级；若检出TI-RADS 4a级及以上级别的结节，则建议进一步行超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB),并以US-FNAB结果为金标准，统计高频超声对甲状腺癌的筛查效能(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。结果：37601例受检者中，高频超声检出甲状腺结节1122例，总检出率2.98%(1122/37601),其中，TI-RADS 4a级976例(86.99%)、4b级124例(11.05%)、4c级18例(1.60%)、5级4例(0.36%)。经追踪随访，197例完成US-FNAB,确诊甲状腺癌87例(44.16%)(仅确定为甲状腺癌但不能提供具体病理分型5例)、良性病变110例(55.84%)。82例确定具体分型的甲状腺癌中，病理类型分布：乳头状癌65例(79.27%)、滤泡状癌11例(13.41%)、髓样癌5例(6.10%)、未分化癌1例(1.22%)。以US-FNAB病理结果为金标准，87例明确诊断者中，高频超声筛查准确度为92.39%(182/197)、灵敏度91.95%(80/87)、特异度92.73%(102/110)、阳性预测值90.91%(80/88)、阴性预测值93.58%(102/109)。结论：高频超声在体检人群甲状腺癌早期筛查中具有显著应用价值，展现出高准确度、灵敏度、特异度及预测值，为甲状腺癌早发现、早诊断提供可靠依据。

关键词

高频超声 / 健康体检 / 甲状腺癌 / 早期筛查 / 体检人群 / 应用价值

基金资助

河南省科技攻关项目,编号：24KJGG173