不同时机CRRT对脓毒症急性肾损伤患者血清炎性因子的影响

摘要

目的：探讨不同时机连续性肾脏替代疗法(CRRT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清炎性因子的影响。方法：选取2021年1月至2025年6月漯河市中心医院收治的76例脓毒症并发AKI患者，依据CRRT治疗时机分为早期组(AKI发生后<48 h启动治疗，n=45)和晚期组(AKI发生后>48 h启动治疗，n=31)。比较两组患者临床疗效指标(尿量恢复时间、ICU住院时间、机械通气时间)、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果：早期组尿量恢复时间、ICU住院时间、机械通气时间相较晚期组短；早期组PCT、CRP、IL-6水平低于晚期组；早期组BUN、SCr水平低于晚期组；与晚期组相比，早期组PT、APTT水平的改善程度更优(P<0.05)。结论：针对脓毒症AKI患者，早期开展CRRT治疗，能够明显降低血清炎性因子浓度，还能够改善肾功能与凝血功能状态，缩短治疗相关时间。

关键词

脓毒症 / 急性肾损伤 / 连续性肾脏替代疗法 / 治疗时机 / 炎性因子