血栓弹力图联合Fib和ISS评分对多发伤患者预后的预测价值

李佳璐; 王丹; 韩莹莹

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (9) : 20 -23.

李佳璐, 王丹, 韩莹莹

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摘要

目的：探讨血栓弹力图联合纤维蛋白原(Fib)和创伤严重程度评分(ISS)对多发伤患者预后的预测价值。方法：选取2022年2月至2025年5月驻马店市中心医院收治的多发伤患者80例，根据患者伤后28 d预后情况分为存活组(n=49)和死亡组(n=31)。收集患者的临床资料，比较两组血栓弹力图相关参数[血块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、最大宽度(MA)、血块生成率(α角)]、Fib水平以及ISS评分差异。采用多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对预后的预测价值。结果：死亡组K值、R值及ISS评分均高于存活组，MA值、α角及Fib水平均低于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：K值、MA值、Fib、ISS评分为多发伤患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示，血栓弹力图参数K值和MA值以及Fib水平、ISS评分对多发伤患者预后均有一定预测价值，四者单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.607～0.842)、0.702(95%CI:0.584～0.819)、0.753(95%CI:0.646～0.859)、0.774(95%CI:0.661～0.888),联合检测的AUC为0.911(95%CI:0.843～0.979)显著高于各指标单独检测(P<0.05),其灵敏度为90.31%,特异度为81.63%。结论：血栓弹力图参数K值和MA值及Fib、ISS评分是多发伤患者预后的影响因素，四者联合可显著提高对多发伤患者预后的预测效能。