MRI-T2FLAIR联合FS-T2WI在视神经炎中的诊断价值

摘要

目的：探讨磁共振成像T2加权液体衰减反转恢复序列(MRI-T2FLAIR)联合脂肪抑制T2加权成像序列(FS-T2WI)在视神经炎(ON)中的诊断价值。方法：回顾性分析2022年9月至2025年9月于郑州市第二人民医院就诊的82例疑似ON患者的临床资料，所有患者均行MRI-T2FLAIR序列、FS-T2WI序列单独检查及二者联合检查。以临床最终诊断结果(结合症状、体征、实验室检查及随访结果)为金标准，分析患者一般资料特征，比较3种检查方式的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值)。结果：82例疑似ON患者中，经临床综合诊断确诊为ON 61例，非ON 21例，其中非ON病例包括缺血性视神经病变9例、视神经萎缩5例、眼眶炎性假瘤4例、其他病变3例。T2FLAIR序列单独检查：真阳性48例，假阳性6例，真阴性15例，假阴性13例；FS-T2WI序列单独检查：真阳性50例，假阳性5例，真阴性16例，假阴性11例；联合检查：真阳性58例，假阳性2例，真阴性19例，假阴性3例。联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值(95.08%、90.48%、93.90%、96.67%、86.36%)均高于T2FLAIR序列(78.69%、71.43%、76.83%、88.89%、53.57%)及FS-T2WI序列(81.97%、76.19%、80.49%、90.91%、59.26%)单独检查，差异均有统计学意义(P<0.05)。61例确诊ON患者整体以18～40岁女性、急性起病、单眼受累为主。影像学表现特征分析显示，联合检查可有效捕捉单一序列遗漏的细微病变。结论：MRI-T2FLAIR联合FS-T2WI序列可显著提升ON的诊断效能，能更精准地识别病变范围及性质，为临床早期干预和治疗方案制定提供可靠支撑。

关键词

视神经炎 / 磁共振成像 / T2加权液体衰减反转恢复序列 / 脂肪抑制T2加权成像序列 / 诊断价值

基金资助

河南省医学科技攻关联合共建项目,编号：LHGJ20221084