基于ICF-CY框架的脑性瘫痪患儿多维康复护理效果观察

摘要

目的：观察结构化多维康复护理在脑性瘫痪（CP）患儿中的应用效果，并评价其对粗大运动功能、日常生活独立性、社会参与、生活质量、家庭照护负担及康复依从性的影响。方法：选取2023～2025年在黑龙江省海员总医院接受康复治疗的CP患儿120例，按随机数字表法分为对照组与ICF组，各60例。本研究为单中心前瞻性随机对照研究。两组干预总剂量一致，共3个疗程，每疗程40 h。对照组实施常规康复护理，ICF组在ICF-CY框架下开展模块化多维康复护理。主要结局为粗大运动功能测定（GMFM-66）,次要结局包括儿童功能独立性评定（WeeFIM）、社会生活能力量表、儿童生活质量量表（PedsQL）、家庭护理负担量表（ZBI）及康复依从性。采用独立样本t检验和χ²检验进行组间比较；连续性结局进一步以干预后评分为因变量、组别为固定因素、相应基线值为协变量进行协方差分析（ANCOVA）。结果：两组干预前各主要结局指标比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。3个疗程结束后，ICF组GMFM-66、WeeFIM、PedsQL总分及社会生活能力评分均高于对照组，ZBI评分低于对照组，康复依从率高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）。经ANCOVA校正基线值后，上述连续性结局的组间差异仍有统计学意义（均P<0.01）。结论：在等总剂量条件下，基于ICF-CY框架的多维康复护理与CP患儿较优的粗大运动功能、日常生活独立性、社会参与和生活质量结局相关，并可能减轻家庭照护负担、提高康复依从性。鉴于本研究为单中心研究，且观察期有限，仍需在更大样本、多中心及长期随访研究中进一步验证。

关键词

脑性瘫痪 / ICF-CY / 康复护理 / 社会参与

基金资助

黑龙江省卫生健康委科研课题,编号：20221414050959