血清及肺泡灌洗液uPAR表达水平对特发性肺间质纤维化的诊断价值研究

李群; 曹义

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (9) : 78 -82.

李群, 曹义

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摘要

目的：探讨血清及肺泡灌洗液(BALF)中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的表达水平与特发性肺间质纤维化(IPF)的相关性，评估其诊断价值及与疾病严重程度的关系。方法：选取2025年1月至2025年10月洛阳市中心医院确诊的52例IPF患者(稳定期38例，急性加重期14例)作为IPF组，并匹配52例同期健康体检者为健康对照组。收集所有受试者的临床资料、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]及高分辨率CT(HRCT)评分。采用酶联免疫吸附法检测两组血清uPAR水平，同时检测IPF组BALF中uPAR水平，分析其表达差异，并探讨uPAR与肺功能及HRCT评分的相关性。结果：IPF组患者血清uPAR表达水平[(6.89±1.72)ng/mL]显著高于健康对照组[(3.21±0.85)ng/mL],差异有统计学意义(t=12.832,P<0.001);急性期IPF患者血清及BALF中uPAR表达水平[(8.97±1.95)ng/mL、(10.23±2.18)ng/mL]均显著高于稳定期IPF患者[(6.21±1.36)ng/mL、(7.56±1.82)ng/mL],差异有统计学意义(t=5.750、3.663,P<0.001)。IPF患者血清及BALF中uPAR表达水平与DLCO%pred呈负相关(r=-0.683、-0.725,P<0.001),与HRCT评分呈正相关(r=0.725、0.747,P<0.001)。血清uPAR诊断IPF的受试者工作特征(ROC)曲线以及曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.885～0.967),最佳临界值为4.87 ng/mL时，灵敏度为86.5%,特异度为88.5%;BALF uPAR诊断IPF的AUC为0.943(95%CI:0.908～0.978),最佳临界值为7.23 ng/mL时，灵敏度为88.5%,特异度为90.4%;血清联合BALF uPAR诊断IPF的AUC为0.968(95%CI:0.942～0.994),灵敏度为92.3%,特异度为90.4%。结论：IPF患者血清及BALF中uPAR表达水平显著升高，且与病情严重程度密切相关，血清联合BALF uPAR检测对IPF的诊断及病情评估具有重要临床价值，可作为潜在的生物标志物。