甲胎蛋白、肝功能相关指标联合外周血炎性反应指标对原发性肝癌患者短期预后的预测价值

摘要

目的：探究甲胎蛋白(AFP)、肝功能相关指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]联合外周血炎性反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)]对原发性肝癌(PHC)患者短期预后的预测价值。方法：回顾性选取2023年7月至2024年11月联勤保障部队988医院收治的82例PHC患者作为研究对象，随访6个月后，依据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组，收集所有患者一般资料、AFP、肝功能相关指标及外周血炎性反应指标，针对差异指标进行共线性分析，未存在共线性的指标纳入Logistic回归模型中，得出影响PHC患者短期预后的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)分析相关因素对PHC患者短期预后的预测价值。结果：本研究纳入82例PHC患者，经随访调查发现，短期预后良好患者为61例，占比74.39%(61/82),纳入预后良好组；短期预后不良患者共21例，占比25.61%(21/82),纳入预后不良组，预后不良组的AFP、ALT、AST、ALP、TBIL、NLR、LMR及SII水平均大于预后良好组(P<0.05)。经共线性分析发现，上述指标不存在共线性关系(VIF≤5,容忍度≥0.1),Logistic回归方程分析，发现差异指标水平升高是影响PHC患者短期预后不良的危险因素，OR值分别为1.008、1.085、1.267、1.090、1.203、3.575、2.167、1.020。绘制ROC曲线发现，各危险因素的AUC值均>0.6,且联合预测的AUC值为0.907(95%CI:0.830～1.000),均高于单一指标预测(P<0.05)。结论：AFP、肝功能相关指标及外周血炎性反应指标水平高的PHC患者短期预后较差，临床可监测上述指标变化对于评估PHC患者预后具有临床意义。

关键词

甲胎蛋白 / 肝功能指标 / 炎性指标 / 原发性肝癌 / 短期预后