目的:分析ST段改变、室性早搏等动态心电图特征对老年心肌梗死冠心病患者的预测价值。方法:回顾性选取2024年3月至2025年11月信阳市妇幼保健院收治的80例疑似老年心肌梗死冠心病患者,依据心肌梗死冠心病确诊情况将其分为确诊组(n=49)和未确诊组(n=31),比较两组一般资料、相关动态心电图特征,对存在差异的指标进行Logistic回归分析,确定影响老年心肌梗死冠心病患者发生的影响因素,并绘制ROC曲线分析ST段改变、室性早搏等指标对心肌梗死冠心病的预测价值。结果:确诊组与未确诊组在ST段改变、室性早搏二、三联律、24 h QTV、SDNN存在差异(P<0.05),且经Logistic回归分析后发现,上述指标均为老年心肌梗死冠心病确诊的影响因素。通过绘制ROC曲线分析发现ST段改变、室性早搏二、三联律、24 h QT间期变异性(QTV)、R-R间期标准差(SDNN)及联合诊断的AUC值分别为0.676、0.682、0.758、0.700、0.884,提示上述指标对心肌梗死冠心病的预测价值较高。结论:ST段改变、室性早搏二、三联律、24 h QTV、SDNN各动态心电图特征联合应用能够帮助临床医师诊断老年心肌梗死冠心病。