基于白蛋白-胆红素指数及凝血指标建立肝硬化患者并发上消化道出血的风险预测模型

摘要

目的：回顾性研究分析白蛋白-胆红素指数(ALBI)及凝血指标，构建肝硬化患者并发上消化道出血(UGIB)的风险预测模型。方法：回顾性分析2023年4月至2025年4月河南宏力医院收治的60例肝硬化患者临床资料，依据患者是否并发UGIB将其分为并发组和正常组，收集对比患者一般资料及实验室指标，对存在差异的指标纳入Logistic回归模型中，探究肝硬化患者并发UGIB的影响因素，同时绘制列线图、校准曲线分析ALBI及凝血指标对肝硬化患者并发UGIB的预测价值。结果：本研究共纳入60例肝硬化患者，经调查，50例(83.33%)患者并发UGIB,纳入并发组；10例(16.67%)患者未并发UGIB,纳入正常组%;两组在急性胃黏膜损伤程度评分(AMIS65)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)、ALBI指数方面存在差异(P<0.05);Logistic回归分析显示：AMIS65评分、PT、FIB、ALBI指数均是影响肝硬化患者并发UGIB的影响因素；通过绘制列线图和校准曲线发现，AMIS65评分、PT、FIB、ALBI指数预测肝硬化患者并发UGIB的价值较高，且校准曲线与标准曲线相近，提示列线图具有较好一致性。结论：肝硬化患者并发UGIB受AMIS65评分、PT、FIB、ALBI指数影响，临床可依据上述因素及时识别高风险患者，以期减少肝硬化患者并发消化道出血。

关键词

白蛋白-胆红素 / 凝血指标 / 肝硬化 / 上消化道出血